כאב בצד הבטן בזמן פעילות גופנית - מהו ואיך ניתן למנוע ולטפל

מאת: רובין יפים

ETAP - exercise-related transient abdominal pain  

על אף שלמיטב הפיזיולוגים והאנטומיסטים אין הסבר חד משמעי לתופעה, ידוע כי הכאב נגרם בעקבות "התקף" פתאומי של הסרעפת.

הכאב חד, פתאומי ומופיע לרוב מתחת לצלעות התחתונות, בחלקה העליון הצידי של הבטן.

לרוב מדובר בכאבים שמתרחשים אצל רצים מתחילים או כאלו שאינם בכושר, אך לא תמיד. מה גורם לכאבי הצד בזמן פעילות ואיך ניתן למנוע אותם?

לתופעה שלושה הסברים מקובלים ואפשריים:

1. תזמון ארוחות - ארוחה רוויה בנוזלים ופחמימות זמן קצר לפני הפעילות עשויה להגביר את הופעת הסימפטום, כפי שנמצא במחקר גדול משנת 2004. מה שמעניין יותר הוא שהאבחנה בוצעה סטטיסטית אך ללא הסבר חד משמעי.

2. מבנה אנטומי - בזמן הריצה רצועות התומכות בטחול, בכבד ובקיבה, אשר בין היתר מתחברות לסרעפת, מושכות ולוחצות עליה ובכך גורמות לכאב באיזור זה.

3. אספקת דם - בזמן פעילות גופנית בכלל ובפעילות גופנית עצימה בפרט, הגוף מזרים כמות רבה של דם לשרירים המשתתפים במאמץ על חשבון איברים פחות פעילים. בזמן הריצה, הסרעפת מקבלת פחות דם על מנת לספק את הצרכים המטאבוליים של השרירים. דבר זה מקשה על פעילותה התקינה ויוצר כאב חד בזמן ניסיונותיה להתכווץ ולפעול כרגיל אך ללא מספיק אנרגיה.

דרכי מניעה:

לפניכם מספר פתרונות אפשריים, מירב הסיכויים שלפחות אחד מהם יהיה לכם לעזר:

1. מאמץ הדרגתי ופרוגרסיבי יפחית את הסיכויים לכאב פתאומי ומשבית. ככל שתהיו בכושר טוב יותר, כך הסיכויים לכאב יפחתו.

2. צריכת נוזלים - שתו הרבה, אך מעט בכל פעם. לא פחות מחצי שעה לפני תחילת הריצה ולא יותר מכ-200 מ"ל כל 20-30 דקות במהלך ריצה עצימה.
המנעו בעיקר משתיית משקאות רווים בפחמימה טרום הפעילות.

3. המתינו כ2-3 שעות לאחר ארוחה מלאה וגדולה עד לתחילת הריצה.

מה ניתן לעשות כאשר כואב בעיצומה של פעילות?

1. נסו לגרום לכך שהסרעפת תתכווץ במהירות, ע"י שאיפות אוויר ונשיפות חזקות ומהירות.

2. האטו את קצב הריצה, ליחצו ועסו את המקום.

3. נסו למתוח רגל ויד נגדיים למיקום הכאב.

4. אם הכאב אינו חולף גם כעבור זמן מה מרגע האטת ואף הפסקת הפעילות, גשו לרופא.

הצטרפו אלינו בפייסבוק לקבלת עדכונים שוטפים, שאלות ועל מנת לא לפספס מאמרים והצעות מעניינות! אשמח לפגוש אתכם שם:

• רוצים לדבר, להתייעץ ולא לפספס עוד עדכונים ומאמרים חדשים? עקבו אחריי בפייסבוק וצרפו אותי כחבר: רובין יפים

 https://www.facebook.com/yrubin

סימוכין למאמר:

_{Eichner ER. Stitch in the side: causes, workup, and solutions. Curr Sports Med Rep2006;5:289–92.}

_{Morton DP, Callister R. Factors influencing exercise-related transient abdominal pain. Medicine and Science in Sports and Exercise. 2002 May.}

_{Morton DP, Callister R. Characteristics and etiology of exercise-related transient abdominal pain. Med Sci Sports Exerc2000;32:432–8.}

_{Morton DP, Richards D, Callister R. Epidemlology of exercise-related transient abdominal pain at the Sydney City to Surf community run. J Sci Med Sport2005;8:152–62.}

_{Morton DP, Aragon-Vargas LF, Callister R. Effect of ingested fluid composition on exercise-related transient abdominal pain. Int J Sport Nutr Exerc Metab2004;14:197–208.}